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观舌识病(舌诊图解)

  观舌识病(舌诊图解)

  舌诊图解

  主病及相关研究:正常舌象:舌体柔软,活动自如,颜色淡红,舌面铺有薄薄的、颗粒均匀、干湿适中的白苔,常描写为“淡红舌、薄白苔”。

  观舌,主要是观察舌质和舌苔两个方面的变化。舌质,又称舌体,是舌的肌肉脉络组织。舌苔,是舌体上附着的一层苔状物,有胃气所生。所谓“胃中生气”是指脾健运化,胃主受纳(即认为是人体消化机能正常),脾胃生理功能正常则舌上可现一层薄润的舌苔。机体在疾病病理变化过程中,阴阳的盛衰,气血的调和,津液的存亡,均可直接反映在舌苔变化中,察舌苔的变化,即可知脏腑盛衰(内脏器官病变)、病邪凶吉进退(疾病严重程度)

  图解:裂纹舌:舌面见多少不等,深浅不一,形状各异的裂纹,称裂纹舌。

  主病及相关研究:裂纹舌多为阴虚热盛之证。

  裂纹舌主病:(1)热盛伤阴,多为红绛舌有裂纹;(2)血虚不润,多为淡白舌有裂纹,(3)脾虚湿浸,多舌质淡白胖嫩,边有齿痕,又有裂纹。治宜滋补阴精,益气生津;补脾渗湿;补阴泻火;清热润燥。

  另外,裂纹舌指舌质之裂纹,也指舌苔之裂纹;在辩证时,应从苔的干润来辨,若因干而裂,为外感疾病热灼津伤,燥热严重。若苔上有津而裂,多为气虚所致。

  现代研究认为舌上浅裂纹主要是由于舌粘膜萎缩,使舌的纵纹或横纹透出表面而形成,舌的深裂纹则为较严重的舌萎缩性病变,使舌上皮层失去正常结构,部分乳头变扁平而融合,部分则萎缩断裂形成裂纹,在其下可见到有增厚的疤痕收缩现象。

  《辨舌指南·辨舌之质本》认为平人之舌无纹,有纹为血衰,裂纹多少深浅,反映血衰之甚微。

  ——舌生横裂纹为素体阴亏,如冰片纹,多为老年阴虚;

  ——舌绛无苔或有横直纹而短小者,为阴虚液涸;

  ——舌见裂、断纹如人字,川字,属胃燥液枯而实热内逼。

  ——舌红见人字纹,乃邪初入心。或阴证误用凉药;

  ——舌红而裂,大渴引饮者为上消;

  ——红赤苔腻厚而裂纹,为脏腑实热;

  ——无苔无点而赤裂,为阴虚火炎;

  ——舌绛干燥裂纹,为邪热入肝或阴液大伤;

  ——但裂不光,为胃阴不足,痰热凝结;

  ——若舌绛而边尖破碎,又有血痕而痛,为阴液大亏,心火上炽;

  ——舌黄有虎斑纹者。为气血两播;

  ——舌红润而有黑纹,为厥阳之寒证;

  ——下后反见人字纹者,为肾气凌心;

  ——中有袭纹者,多属胃气中虚;

  ——淡白舌有发纹满布者,为脾虚湿侯,舌红露黑纹数条而苔滑者,为水乘火位之寒证;

  ——舌现蓝纹,在伤寒为胃气衰微,在杂病为寒积滞宫中;

  ——裂纹而出血,血液灼枯,舌尖出血,为心经邪热塑盛。

  ——由于裂纹舌兼证较多,在临床疾病的病种中较少见,具体可参考各兼证。

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